Výpadky léků neustávají, to horší může přitom přijít na podzim

Výpadky důležitých léků neustávají ani v letních měsících. Ačkoliv nejde o podobně dramatickou situaci jako na začátku roku, na trh se stále nedostávají i některá základní antibiotika. Horší situace se přitom lékárníci stále obávají na podzim a v zimě, kdy opět propukne sezóna respiračních onemocnění a udeří na stále nestabilní dodavatelské a výrobní řetězce. A zatímco ministerstvo zdravotnictví věří v účinky chystané legislativy, ze strany farmaceutického průmyslu zaznívá spíše skepse. A tlak na navýšení cen.

S výpadky některých léků, zejména antibiotik, se Česko potýká od loňského podzimu, v posledních dnech média informovala, že hlavní výrobce přerušil dodávky základního penicilinu. Důvody výpadků léků jsou různé. U některých v posledních měsících chyběly účinné látky, jiným obaly, vliv měla i zvýšená nemocnost respiračními infekcemi. Slovenský výrobce základního penicilinového antibiotika BB Pharma jako důvod přerušení dodávky do konce září uvedl nízkou maximální cenu, za kterou lék v ČR může prodávat.

„Výpadek stále přetrvává, v posledních dnech dorazily do lékáren sirupy pro děti s touto účinnou látkou v omezeném množství, ale další objednat nejde. Stejně tak tabletová forma pro dospělé. Lékaři je nahrazují jinými antibiotiky, tzv. širokospektrými, u kterých samozřejmě hrozí rozvoj bakteriální rezistence. Takže stav není ideální,“ uvedl pro deník Echo24 předseda spolku Mladí lékárníci Lukáš Malý.

Výrobce v tomto případě za balení léku s 30 tabletami dostává necelých 87 korun, pacient doplácí 18 korun. Maximální cena v lékárně je necelých 131 korun. Informaci zveřejnil na webu Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL), kterému musí firmy tyto důvody hlásit. „Výpadek léčivých přípravků s obsahem fenoxymethylpenicilinu je stále problematický, ale lze jej nahradit jinými antibiotiky – s úzkým spektrem účinku nebo tzv. širokospektrými. Nicméně takovou náhradu nemůže lékárník provést sám, vždy ji musí schválit ošetřují lékař. U některých onemocnění je však fenoxymethylpenicilin lékem volby – náhradní lék sice může také vyléčit, ale je méně vhodný. Nebo v případě širokospektrého antibiotika má více nežádoucích účinků, a to včetně vlivu na mikrobiom pacienta,“ uvedla pro deník Echo24 mluvčí České lékárnické komory Michaela Bažantová.

Lékaři dlouhodobě varují před tím, že výpadek základních antibiotik může zhoršit odolnost bakterií na léky se širším účinkem, které musí lékaři předepisovat místo penicilinu. Výpadek zhoršuje také vyšší výskyt angín, na které lékaři pacientům antibiotika předepisují. V případě dalších antibiotik je nyní situace podle lékárníků poměrně stabilizovaná.

To se však může opět rychle změnit. S blížící se sezónou respiračních onemocnění a situací na lékovém trhu se totiž objevují obavy z opakování scénáře z loňské zimy. „Obavy s nastupující sezónou respiračních onemocnění, zvýšenou nemocností a tím zvýšenou preskripcí a potřebou dodávek jsou na místě. Problémy v dodavatelských řetězcích jistě nejsou odstraněny,“ dodal Lukáš Malý.

Podle lékárnické komory je situaci těžké předvídat, nicméně přizpůsobit svůj přístup by měli i samotní pacienti. „Důležitý je také zodpovědný přístup pacientů, kteří by se v případě respiračního onemocnění měli izolovat, a to i v rámci domácnosti. Lidé by také měli včas – v podstatě nyní – myslet na podporu vlastní imunity, protože její nárůst trvá 4-6 týdnů,“ uvedla Michaela Bažantová.

Premiér Petr Fiala (ODS) vidí řešení situace s nedostatkem léků jako jeden ze základních úkolů ministerstva zdravotnictví a resort by podle něj měl intenzivně komunikovat a vysvětlovat situaci. Ministr Vlastimil Válek (TOP 09) však i po dřívějších komunikačních přešlapech či nesplněných přáních ze začátku roku spoléhá spíše na legislativní řešení – přitvrdit vůči distributorům.

Ministerstvo totiž dlouhodobě vidí za problémem selhání plánování ze strany výrobců. Novela zákona o léčivech, která by mohla platit od příštího roku, tak má v jádru uvalit novou povinnost pro výrobce léčiv. Ti by měli držet zásobu léků na předpis na jeden až dva měsíce pro případ výpadku, u vybraných léčiv by museli měsíční zásobu držet i distributoři. Novela také upravuje podmínky distribuce do lékáren, kterým má omezit zásoby, a zavádí za porušení pravidel milionové pokuty. Výrobci přitom tvrdí, že mohou zvýšené náklady, které nelze promítnout do regulovaných cen, vést i k odchodům z trhu. A mluví o potřebě zvýšit odolnost a konkurenceschopnost evropského trhu. Mimo jiné v českém měřítku změnit politiku cenových úhrad.