Rozvezeme si vakcíny sami. ČR chybí strategie očkování, nám informace, říkají Mladí praktici

„Rozvezeme si to sami.“ Mladí praktici se rozhodli neotálet a zorganizovali rozvoz vakcín proti covidu-19. Ministerstvo pomoc odmítlo s tím, že má oficiálního distributora, ten ale začne s rozvozem v pondělí, zatímco ve skladech leží přes 100 tisíc dávek ladem. Místopředseda sdružení Vojtěch Mucha v rozhovoru pro Echo24.cz uvedl, že rozjezd očkování 1. března vidí skepticky – ČR chybí strategie, praktikům zase informace, navíc se perou s nedostatkem zdravotnického materiálu a do Centrálního rezervačního systému (CRS) dostanou přístup až v pondělí. Jako praktici jsou nicméně připraveni. „Máme seznamy zájemců o očkování, máme domluvené dobrovolníky na pomoc s administrativou i samotným očkováním,“ dodává Mucha.

Jaká byla dosavadní reakce ze strany vlády či ministerstva zdravotnictví na nabídku, že byste rozvezli vakcínu od firmy AstraZeneca? Přišla nějaká odezva?

Dosavadní reakce byla velmi stručná. Žádný problém není, nic nikde neleží, máme oficiálního distributora… Na to nám nezbývá než odpovídat, že vakcíny přece někde leží (viz např. Čau lidi z 21. února., ze kterého lze snadno vypočítat přítomnost více než 180 000 nevyočkovaných vakcín). Oficiální distributor má začít rozvážet až 1. března. Zdá se to jako brzy, ale není. Spočítali jsme, že pokud ještě celý týden bude na skladech obdobné množství vakcíny, přijde o život zcela zbytečně 15 osob. Pro vládu je to možná jen číslo, ale pro nás jsou to pacienti, o které se staráme někdy i podstatnou část života, léčíme celou rodinu a prožíváme jejich osudy s nimi.

Nedělejme si také iluze, že se nepřipravený projekt distribuce rozběhne hladce hned 1. března. Minimálně jeho koncový článek (my, praktičtí lékaři) nemá téměř žádné informace.

Resort zdravotnictví i po našich dotazech několikrát odmítl, že by vakcíny ležely někde ladem. Ministr zdravotnictví Jan Blatný (za ANO) zase ale mluvil o tom, že vakcíny jsou ve skladech, protože se šetří pro učitele…

Pojďme si situaci shrnout. V naší zemi se již téměř rok šíří závažné onemocnění, které náš národ decimuje fyzicky, psychicky, duševně, kulturně i ekonomicky. Nyní zde máme narůstající množství vakcín, které proti této chorobě velmi efektivně brání a my stojíme se založenýma rukama a diskutujeme, komu je podat. Domnívám se, že přesný plán strategie očkování měl být připraven dávno před tím, než k nám dorazila první vakcína. Bohužel nebyl. Důsledky pro zodpovědné z toho můžeme vyvodit později, ale nyní je potřeba začít konat. Učitelé jsou zcela jistě velmi ohroženou a ve společnosti nepostradatelnou skupinou. Proto se neptejme, jestli se mají učitelé očkovat, ale proč se s jejich očkováním ještě nezačalo? Proč to řešíme tak pozdě?

Co jsme pochopili, k rozvozu je třeba požehnání ze strany Státního ústavu pro kontrolu léčiv. Budete to s ním případně řešit, i kdyby byla reakce ze strany vládních orgánů chladná? Tuším, že šéf Rohlíku.cz, Tomáš Čupr, se rovněž nabídl, že pomůže s rozvozem bez nároku na odměnu. Co koukám, i přes oficiální odmítnutí pomohl s rozvozem vakcín, stejně jako pivovar Raven a řada dalších dobrovolníků.

Doposud to byla jen překážka v podobě nepříjemné teorie, ale zrovna dnes jsme se s ní utkali tváří v tvář. V našem hlavním městě měla v tomto týdnu distribuce vakcín probíhat takto: všichni praktičtí lékaři (nyní extrémně časově vytížené osoby) měli jet s chladícím boxem v ruce na jedno společné distribuční místo, kde by nafasovali svých vytoužených 10-20 dávek. Navrhli jsme tedy, jestli by nebylo lepší, kdyby mu je raději dovezl de facto jakýkoliv chladící vůz s kontinuální monitorací teploty, například právě Rohlík.cz, který již nyní léčiva běžně rozváží?

Magistrát Hl. m. Prahy nás po úvodních zmatcích při vyjasňování kompetencí oslovil a během jednoho dne jsme domluvili, jak budeme vakcíny v Praze distribuovat. Zde zaslouží dík hlavně dobrovolníci, kteří se nabídli s touto nesmírně organizačně složitou akcí bezplatně pomoci.

Pokud není ze strany státu nic připraveno, jak moc jsou naopak praktici připravení očkovat? K AstraZenece ještě není vydán metodický pokyn, mají praktičtí lékaři alespoň nějaké obecné informace, jak se mají zapojit? Alespoň teda s ohledem na fakt, že sama vláda plánuje zapojení praktiků od 1. března.

A toto je další problém, na který jsme přišli až v průběhu vyjednávání. Jako praktici jsme připraveni, máme seznamy zájemců o očkování, máme domluvené dobrovolníky na pomoc s administrativou i samotným očkováním apod. Až nyní jsme ale zjistili, že s vakcínami leckde nedostaneme ani žádný zdravotnický materiál, ačkoliv vládou byly deklarovány dodávky kompletně k aplikaci připravených vakcín. Všechny informace, které jsme dosud dostali putovaly jen prostřednictvím médií. Až nyní konečně začíná jednání našich profesních organizací přímo s hlavním koordinátorem očkování. Doufejme, že se tedy blýská na lepší časy. Pozdě, ale přece.

Rozbíhají se také četné podpůrné projekty v regionech, kdy například městská část nabízí svým praktikům pomoc s očkováním (s obstaráním materiálu, s administrativou, organizací, prostory apod.). V tom bychom chtěli všechny podpořit, protože u leckterého praktika tato pomoc může rozhodnout, jestli vůbec očkovat bude. Ne proto, že by se praktikovi očkovat nechtělo, ale kdo to nezažil, nedovede si představit, jak je nyní pro lékaře čas nedostatkovou komoditou. Běžný lékař prstě nemá čas zařizovat tu nesmírnou agendu okolo.

Podle očkovací strategie vlády si měli praktici připravit vlastní rezervační systém do května 2021, nyní se ale zdá, že budou zahrnutí do Centrálního rezervačního systému. Dostali jste jako praktici do něj přístup, abyste se s ním stihli případně seznámit? U krajů byl například problém v tom, že neměly dostatek času si nový systém osahat a propojit s vlastními.

Dovolte citaci z oficiálního e-mailu praktickým lékařům z Magistrátu Hl. m. Prahy: „… (praktičtí lékaři) kteří očkují, resp. budou očkovat své pacienty, mají povinnost zaznamenat provedené očkování těmto osobám do systému ISIN… Zároveň musí být údaje o očkování zadávány i do Centrálního rezervačního systému, nicméně přístup do tohoto systému bude poskytovatelům v oboru všeobecné praktické lékařství umožněn až od 1. 3. 2021. Do té doby budou muset tito poskytovatelé vést své seznamy očkovaných osob interně a tato data do Centrálního rezervačního systému zadají zpětně.“

Byli jsme tedy postaveni do situace, která by se dala shrnou takto: tady máte několik vakcín, sežeňte si všechen potřebný zdravotnický materiál (velmi obtížně k dostání), vykažte každého pacienta na třech místech (náš ambulantní software je samozřejmostí, plus ISIN, CRS), ačkoliv do toho ještě nemáte přístup. Naštěstí do situace vstoupily naše profesní organizace a vyjednávají „zlidštění“ na poli administrativy.

Předpokládá se, že jako praktici budete očkovat především s AstraZenekou, jelikož je nejskladovatelnější ze všech aktuálně dostupných vakcín. Máte představu, kolik byste zvládli denně naočkovat? Budou na to stačit vaše ordinační hodiny, nebo se budou nějakým způsobem upravovat i pro vakcinaci proti covidu-19?

Způsobů, jak zorganizovat očkování svých pacientů v ordinaci praktických lékařů, je více. Buď očkování mimo běžné ordinační hodiny, případně nárazové víkendové akce. U nás nejspíše zvolíme variantu „očkovacích dnů“ plánovaných dle dodávek vakcín. V takový den bychom se domluvili s kolegou praktikem v blízkém okolí, že by za nás přijímal naše urgentní pacienty a my bychom od rána do vypotřebování všech vakcín očkovali. Další den bychom se potom vystřídali.