Odběrová místa odškrtla hrazené PCR testy, úhrady byly moc nízké. Pojišťovny je hned zvýší

Zdravotní pojišťovny zvýší platbu za PCR testy bez žádanky od lékaře na 614 korun. Na twitteru to uvedl ministr zdravotnictví Adam Vojtěch (za ANO). Na dva PCR testy měsíčně ze zdravotního pojištění bez žádanky mají lidé nárok od 1. června. Úhrada pojišťoven za toto vyšetření byla tedy ode dneška stanovena na 350 korun. Některá místa kvůli tomu službu nenabízela, podle nich by platba sotva pokryla náklady.

"Hrazené preventivní PCR testy musí být pro občany dostupné. Domluvil jsem se s pojišťovnami, že ještě dnes zvýší úhradu odběrovým místům na 614 Kč," napsal Vojtěch.

Hrazené preventivní PCR testy musí být pro občany dostupné. Domluvil jsem se s pojišťovnami, že ještě dnes zvýší úhradu odběrovým místům na 614 Kč. Pojišťovny v průběhu června nadefinují pravidla pro poolování vzorků a vytvoří dostatečné kapacity pro hrazené testování po celé ČR.

— Adam Vojtěch (@adamvojtechano) June 1, 2021

Pojišťovny do konce května hradily odběrovým místům za PCR test asi 1131 korun. V minulých dnech se s ministerstvem zdravotnictví domluvily, že za test se žádankou od lékaře budou poskytovatelům platit 614 korun. Za test, na který lidé přijdou bez žádanky a který má sloužit k preventivnímu testování například kvůli cestování, plánovaly platit 350 korun.

Lidé měli dnes o tyto PCR testy bez žádanky zájem, některé laboratoře ale službu zatím neposkytovaly. Stěžovaly si mimo jiné na to, že nedostaly od ministerstva zdravotnictví plnohodnotnou metodiku. Jako další důvod někteří poskytovatelé uvedli právě snížené platby ze zdravotního pojištění.

Některá odběrová centra si propočítali, zda se jim poskytování PCR testu za tuto úhradu vůbec vyplatí. "Předpokládané náklady v současnosti propočítáváme, ale již nyní lze odhadnout, že částka hrazená zdravotními pojišťovnami v lepším případě pokryje pouze náklady," uvedla mluvčí Ústřední vojenské nemocnice v Praze Jitka Zinke.

"Z důvodu absence metodiky ze strany ministerstva zdravotnictví a zdravotních pojišťoven k preventivnímu vyšetření covid-19 metodou PCR 'zdarma' a vzhledem k plánovaným úhradám pojišťoven, které jsou pod našimi náklady, nejsme zatím schopni preventivní PCR testy nabídnout," řekla Eva Pánová z EUC Laboratoře, které mají odběrová místa na několika místech v Praze, dále v Českých Budějovicích a Vysokém Mýtě.

Podle Michala Mikšíka z laboratoří GHC Genetics jsou náklady na hraně nebo spíše za hranou rentability. "Soukromý subjekt nemůže tuto službu dotovat a tento princip musí být i v rámci vládního nařízení zohledněn a zachován," uvedl Mikšík. "Pokud máme testovat nejcitlivějšími RT/PCR testy, zároveň provádět sekvenaci, což my děláme u každého pozitivního vzorku, tak je tato částka skutečně nižší než samotné náklady na provedení jedné analýzy," doplnil. Sekvenace může odhalit mutace koronaviru.

Náklady lze snížit, pokud laboratoře dělají takzvaný pooling a vyšetřují několik vzorků najednou. Podle Mikšíka ale není kvůli nedostatečné metodice jasné, zda je možné pooling pro PCR test zdarma bez žádanky používat.

Snížit by se v blízké době měla také platba pojišťoven za antigenní testy, nově budou poskytovatelům platit 201 korun, tedy asi o 150 korun méně než dosud. Lidé mají ode dneška nárok na jeden antigenní test za sedm dní, do konce května jej mohli podstoupit každé tři dny.

Na vysoké náklady na testování už dříve upozorňovali někteří zdravotníci. Koalice soukromých lékařů se v dubnu postavila proti úhradě plošného testování na covid-19 a testování ve firmách ze zdravotního pojištění. Peníze budou podle nich chybět na běžnou zdravotní péči o nemocné.

VZP, která je v ČR největší a má asi 60 procent pojištěnců, odhaduje, že kdyby do konce roku pokračovalo povinné plošné testování v současném měřítku beze změny, pak by VZP stálo 13 miliard korun a celkově přes 20 miliard korun.