Chvála elektrošoků. Často pomáhají víc než léky

Elektrošoky jsou běžnou součástí léčby těžkých depresí a v psychiatrii pomáhají i v dalších akutních stavech. Po celém světě se jimi léčí až milion pacientů ročně. U nás se ve všech psychiatrických nemocnicích tato metoda, přesněji řečeno ECT neboli tzv. elektrokonvulzivní léčba, používá. Pomáhá více a má méně vedlejších účinků než psychofarmaka. Divná věc, vždyť McMurhpy ztvárněný Jackem Nicholsonem ve filmu Přelet nad kukaččím hnízdem dostávající elektrošoky rozhodně vyléčeně ani šťastně nevypadá. Tato léčba má velké stigma; podle psychiatrů a lékařů naprosto zbytečně.

Snímek natočený v 70. letech je inspirovaný knihou Vyhoďme ho z kola ven, ve které Ken Kesey líčí 50. léta. „Lidé si to ale spojí právě se 70. léty, mají proto mylnou představu,“ vysvětluje náměstek ředitele pro léčebnou a preventivní péči Jan Horčičko z psychiatrické nemocnice v Havlíčkově Brodě. Kromě toho si všichni vybaví scénu, kdy hlavní postava je po jednom zákroku úplně mimo. Prodělala lobotomii, ta však je dnes už zakázaná.

Poprvé elektřinu jako součást léčby vyzkoušeli staří Římané, kteří elektrickým úhořem léčili bolest hlavy. Tzv. šílenství léčil elektřinou v 16. století švýcarský alchymista a lékař Paracelsus. Rozmach elektrošoků nastal ve 20. století. Maďarský vědec Ladislas J. Meduna si všiml, že epileptici mají na mozku opačný nález než schizofrenici. Proto zkoušel vyvolat pomocí elektrošoků epileptické záchvaty u schizofreniků. „ECT není nic jiného než vyvolání epileptického záchvatu, pod dohledem a v kontrolovaných podmínkách naprosto bezpečné,“ objasňuje primář Josef Křepela z Psychiatrické nemocnice Havlíčkův Brod. Podílel se na 30 000 elektrošocích, nikdo mu nikdy v souvislosti s výkonem nezemřel a eviduje jen tři vážnější komplikace, například snížení krevního tlaku.

ECT se používá na těžké deprese, mánie, psychózy, schizofrenie či těžké obsedantně-kompulzivní poruchy. Škála je tedy široká. Proč elektrošoky, když máme antidepresiva? Pro začátek je nutno říct, že právě psychofarmaka vytlačila postupně elektrošoky, ale v 80. letech se začaly vracet a dnes jsou s velkou slávou zpět. „Na tomto obrození má významný podíl jejich dosud nepřekonaná vysoká účinnost a malé riziko výskytu vedlejších nežádoucích účinků a komplikací po zavedení celkové anestezie a svalové relaxace při jejím používání,“ říká Jan Horčičko. „Účinnost psychofarmak je 60 procent, elektrošoků 80 procent,“ dodává. Kromě toho je u nich rychlejší nástup. Elektrošoky pomáhají hlavně tam, kde antidepresiva selhala, tedy u těžkých případů.

Celý text si můžete přečíst na ECHOPRIME nebo v tištěném vydání Týdeníku Echo. Týdeník Echo si můžete předplatit již od 249 korun za měsíc zde.