Třetí dávky očkování budou, i když chybí data. „Nemáme přepych čekat,“ říká Chlíbek

O očkování třetími dávkami se může rozhodnout už příští týden. Navzdory tomu, že o jejich potřebě zatím není dostatek důkazů. Podle vládního poradce a předsedy České vakcinologické společnosti Romana Chlíbka je třeba rozhodnout teď kvůli obavám z další vlny koronaviru. Řeší se však, nakolik plošná další vakcinace bude. Ponesou ji totiž na bedrech zřejmě praktici.

Zatímco se stále v právní i vědecké rovině vede spor o postavení očkování či přítomnost protilátek z prodělání nemoci covidu-19, některé státy se už pouští do vakcinace třetími dávkami právě z obav, že hladiny protilátek s časem ustupují a očkování tak proti nákaze méně chrání. V Česku se má tato debata rozhodnout do konce měsíce. Postoje ministra zdravotnictví Adama Vojtěcha (za ANO) i například vakcinologické společnosti ukazují spíše směrem pro další vakcinaci.

Ta má však i řadu kritiků. Proti se postavila na příklad i Světová zdravotnická organizace (WHO). Očkovací látky by se podle ní měly přednostně použít v chudších zemích pro lidi, kteří zatím nejsou očkováni vůbec. Některé státy jako Francie či Německo zahájily vakcinaci navzdory tomuto apelu. Podobný názor zastává například i Andrew Pollard, šéf výzkumu vakcíny proti covidu-19 na Oxfordské univerzitě. Podle něj v současnosti není přeočkování potřeba. Posilovací dávky by se podle něho měly lidem aplikovat až na základě vědeckých výzkumů. Zatím podle něj neexistují žádné důkazy o nárůstu případů závažného průběhu onemocnění nebo úmrtí u plně naočkovaných.

To nepopírá ani člen klinické skupiny ministerstva zdravotnictví a vakcinolog Roman Chlíbek. „Přesto, že pořád ještě není dostatek údajů podporujících aplikaci třetí dávky, tak se o tom musíme bavit a asi nemáme přepych čekat, až bude těch údajů velmi mnoho,“ řekl deníku Echo24 Chlíbek. Pokud by se podle něj později potvrdilo, že oslabení imunity z očkování nastalo a Česko čekalo, mohlo by to spustit další koronavirovou vlnu.

Chlíbek je však přesvědčený, že i přes současný nedostatek dat nakonec dojde na řádnou registraci možnosti třetích dávek i u Evropské lékové agentury (EMA). Americký Úřad pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) schválil podání třetí dávky u vakcín Pfizer/BioNTech a Moderna v minulém týdnu. EMA má podle ministra zdravotnictví Vojtěcha o třetích dávkách jednat příští týden.

„Myslím si, že třetí dávka bude aplikována pro některé vybrané skupiny, ale ještě bych nechtěl říkat pro koho a kdy,“ uvedl ministr na úterní tiskové konferenci. O věci bude podle Vojtěcha jednat klinická skupina ministerstva, stanovisko pak chystá právě i Česká vakcinologická společnost.

A podle jejího předsedy Romana Chlíbka bude nejspíše stanovisko kladné. „Musíme diskutovat koho chránit přeočkováním třetí dávkou a to jsou určitě vybrané rizikové skupiny. Takže zatím to nebude o nějakém plošném přeočkování všech, to si můžeme dovolit, až těch dat budeme mít více,“ dodal Chlíbek s tím, že se to může týkat seniorů či lidí s poruchou imunity a onkologických pacientů. „Člověk se samozřejmě rozhodne zda chce, či ne. Lékaři by měli vědět, že ta možnost tady je a že mohou použít tu stávající vakcínu, třeba s odstupem šesti až dvanácti měsíců od druhé dávky, myslím si, že se spíš budeme klonit blíž k dvanácti měsícům,“ řekl Chlíbek.

S rozhodnutím se do konce srpna spěchá i pro to, že je třeba vyřešit logistiku podávání třetích dávek. V září mají totiž skončit velká očkovací centra, většina populace v Česku je navíc očkovaná vakcínami společností Pfizer/BioNTech, u nichž je třeba řešit dobu, po kterou mohou zůstat v nižších teplotách. Přeočkování tak bude zřejmě stát z velké části na praktických lékařích.

Podle předsedy Sdružení praktických lékařů Petra Šonky by to však za současných předpokladů, tedy přeočkování zejména rizikových skupin, neměl být problém. „Pokud by to bylo v rozsahu, který se předpokládá, je to podstatně nižší číslo, než se očkovalo dosud, navíc tam bude určitý časový interval, předpokládám v horizontu šesti až dvanácti měsíců. Samozřejmě bude záležet na logistice a distribuci vakcín,“ řekl deníku Echo24 Šonka. I podle místopředsedy Mladých praktiků Vojtěcha Muchy praktici s přeočkováním do budoucna počítají. „Ke zjednodušení organizace bychom od státu potřebovali hlavně zajistit možnost objednávat i po menším množství vakcín a (v ideálním případě) zajistit balení po jednotlivých dávkách,“ uvedl pro deník Echo24 Mucha.

Pokud by se měla očkovat třetí dávkou ve větším měřítku, je podle Chlíbka i možnost některá větší očkovací centra zachovat, zůstanou také otevřená nemocniční očkovací centra. Distributoři by podle něj měli dodávat i u vakcín Pfizer/BioNTech balení po menších dávkách, ty pak po určitou dobu vydrží po rozmražení i v lednicích.