Znepokojivé zjištění: některé léky na HIV přestávají zabírat
Boj s HIV
NOVÉ
Ilustrační foto: Shutterstock
Lékaři a vědci zaznamenali zásadní nárůst rezistence vůči lékům, které se používají v boji s virem HIV. Nová studie Světové zdravotnické organizace (WHO) odhalila, že za poslední čtyři roky překonalo hned 12 zemí z Afriky, Asie a Ameriky přijatelnou míru odolnosti vůči dvěma přípravkům, které se často k léčbě používají – efavirenz a nevirapine. Lidé nakaženi virem HIV běžně podstupují antiretrovirální léčbu, v jejímž rámci se jim podává několik léků. Jak se však ukazuje, virus může zmutovat do podoby, v níž na léčiva nereaguje.
Studie mezi lety 2014 a 2018 zkoumala náhodně vybrané kliniky z 18 států a vyhodnocovala míru rezistence u tamějších pacientů, kteří v dané době zahájili léčbu. Z toho vzorku si odolnost na podávané léky vybudovalo více než 10 procent dospělých. U žen to bylo 12 procent, u mužů osm. Což převyšuje hranici, do níž je běžně bezpečné předepisovat daná léčiva i pro zbytek populace, aniž by odolnost stoupla. „Myslím, že jsme překročili jistou hranici,“ cituje časopis Nature specialistu na infekční onemocnění z Pan American Health Organization Massima Ghidinelliho. Obzvláště alarmující je podle autorů studie vysoká odolnost u dětí v subsaharské Africe.
Podle jedné z jeho kolegyň Silvie Bertagnoliové zůstávají příčiny tohoto nárůstu relativně neznámé. Jedním z důvodů může situace, kdy pacient na čas léčbu přeruší, míní. Děje se to u některých žen po porodu, výpadek může zavinit i nedostatečná zásoba léků. Z výzkumu vyplývá, že zvýšení rezistence vůči lékům na HIV bylo mnohem častější u těch, kteří léčbu právě na čas vysadili, než u ostatních. Konkrétně šlo o poměr 21 procent ku 8 procentům.
WHO vidí coby částečné řešení přechod na alternativní přípravek dolutegravir. Ten je podle autorů efektivnější a pravděpodobnost, že se vyvine odolnost vůči účinkům léku, je nižší. „Musíme podpořit celosvětový přechod na dolutegravir,“ prohlásil Roger Paredes, další člen týmu, působící v univerzitní nemocnici Germans Trias i Pujol v Barceloně.
