Čeká nás asi změna pravidel hry. Po světě se šíři tři mutace koronaviru i „mutace mutace“

Nové mutace koronaviru mohou zásadně změnit přístup k celé pandemii. Kromě britské, jihoafrické a brazilské varianty se objevila také „mutace mutace“, která do jisté míry může pomoct koronaviru se šířit rychleji a obelstít imunitní systém. Britská mutace již řádí na českém území, podle vakcinologa a bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymuly je možné, že se budou očkovací látky v budoucnu upravovat, aby zvýšily účinnost vůči novým variantám koronaviru. Stejně tak dodává, že některá dosavadní bezpečnostní opatření kvůli mutacím možná rovněž ztrácí na účinnosti.

„Velmi znepokojivá mutace E484K se také v některých částech Británie samovolně vyskytla v novém kmeni z Kentu,“ sdělil člen britské vládní skupiny odborných poradců Calum Semple v rozhovoru na stanici BBC. Lékař a odborník na pediatrii a epidemiologii hovořil o britské variantě viru nazývané B.1.1.7, která byla poprvé odhalena v hrabství Kent na jihovýchodě Anglie. Mutace E484K se objevuje na takzvaném S-proteinu viru a byla dříve zaznamenána ve variantách viru z Jihoafrické republiky a Brazílie.

Na věc již dříve upozornila zpráva publikovaná na stránkách anglického úřadu pro veřejné zdraví (PHE). „Bylo odhaleno nevelké množství genomů varianty B.1.1.7. s mutací E484K,“ konstatovala zpráva. Vědec Thomas Moore pro televizní stanici Sky News řekl, že nová varianta má také neméně znepokojivou „superschopnost“ se dál šířit, jelikož jí další mutace pomůže do určité míry obelstít imunitní systém. Další odborníci upozorňují na to, že viry obecně dokážou mutovat i vícekrát a přizpůsobovat se novým podmínkám.

Příznaky u lidí s britskou mutací se liší od klasické varianty intenzitou symptomů. „Ztráta chuti a ztráta čichu byly výrazně méně časté u lidí pozitivních s (britskou) variantou,“ uvádí Britský statistický úřad (ONS). „Jiné příznaky byly běžnější u (britské) varianty, nejčastější byl kašel, bolest v krku, únava, myalgie (bolest svalů) a horečka,“ uvádí ONS. Dušnost, bolest hlavy a obtíže se zažíváním jsou stejně časté u obou variant. Průzkum bral v potaz pacienty pozitivně testované na covid-19 v Británii v období od 15. listopadu 2020 do 16. ledna 2021. Studie infekcí ONS patří k hlavním nástrojům pro odhad komunitního šíření koronaviru.

Takzvaná britská mutace, která se poprvé objevila na jihovýchodě Anglie v prosinci loňského roku, je výrazně nakažlivější. Podle britské vlády je navíc také možná o 30 procent smrtonosnější než původní kmen, vědci ale toto tvrzení zatím spíše odmítají a odvolávají se na nedostatečný rozsah zkoumaných dat. Panují obavy, že stávající vakcíny, nebo ty, které jsou teprve ve fázi vývoje, by mohly být proti mutaci méně účinné. V případě brazilské a jihoafrické mutace se pracuje s podobnými závěry, obě se zdají být o něco nakažlivější a tudíž se šíří rychleji.

Mutaci neuniklo ani ČR, podle Prymuly mění pravidla

Britská mutace koronaviru se objevila už i v USA či Japonsku, Česká republika rovněž není výjimkou. Podle hlavního epidemiologa IKEM Petra Smejkala by se současná opatření měla více odrážet na současných počtech nakažených covidem-19, očekávané dramatičtější zpomalení ale mohla mít na svědomí právě mutace koronaviru.

„Takže těch britských mutací tady asi máme víc. Proto musíme být opatrnější a vydržet ještě dva tři týdny. Pak si už budeme jistější, jestli je situace stabilizovaná, nebo jestli se nezhoršuje. Všimněte si, že se nám reprodukční číslo pomalu zvyšuje, což by opravdu mohlo být dáno větší přítomností nakažlivějších mutací. Takže ještě chvíli musíme vydržet,“ řekl serveru iRozhlas.cz.

Data z Velké Británie podle bývalého ministra zdravotnictví Romana Prymul Prymuly ukazují, že mutace koronaviru snižuje účinnost vakcíny firmy Novavax, která zatím nebyla registrována pro použití v Evropské unii. „Tam, kde dominovala britská mutace, vidíme, že účinnost vakcíny, která byla obecně na 89 procentech, se snižuje o nějakých čtyři pět procent,“ řekl Prymula. Kvůli mutacím se může stát, že se budou očkovací látky podobně jako u vakcíny na chřipku každoročně měnit.

„Vakcína se opravdu může dostat do podoby, ve které byla vakcína chřipková, kdy si změny vyžadují to, aby vakcína byla připravována individuálně na každou sezonu. Může se stát, že to opravdu bude jednou za rok, protože mutace viru budou tak rozsáhlé,“ uvedl Prymula. Uznal, že koronavirus i po téměř roce, kdy se v Česku šíří, odborníky stále překvapuje. Přestože o něm mnohé vědí, přítomnost nakažlivějších mutací ukazuje, že některé věci už neplatí. V Česku se britská mutace objevuje minimálně od začátku prosince.

„To, že jsme si mysleli, že nějaký kontakt do 15 minut, by neměl být příliš rizikový, to už zdaleka také neplatí,“ řekl Prymula. Podle něj se lidé mohou nakazit i za několik sekund, pokud budou spolu bez roušek a někdo například kýchne. Zároveň se ale podle Prymuly nedá jednoduše říci, co je v současnosti rizikový kontakt. Riziko ale zásadně snižuje to, pokud lidé mají roušku nebo respirátor. „Ukazuje se, že bariérová ochrana pomocí roušek má podstatně větší význam, než se na počátku myslelo,“ uvedl Prymula, který je nyní poradcem premiéra Andreje Babiše (ANO).